宋靜宜的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 她黃醜甲頭皮屑狂冒 竟得了關節炎

:

記者楊晴雯／台北報導

指甲變醜醜，恐關節炎警訊！一名外型出眾的25歲女性上班族，在高中時期手腳指甲就出現泛黃、變厚、且表面粗糙有凹洞，為了遮醜，經常擦上厚厚指甲油，直到近日飽受腳跟疼痛跟頭皮屑爆量的困擾，原以為是常穿高跟鞋導致腳部不適而前往求診，順帶想解決頭皮屑問題也掛了皮膚科，所幸醫師謹慎檢查細問，確診罹患「乾癬性關節炎」。

▲乾癬除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤。（圖／中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏提供）

替該名患者診治的中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示，其實該名病人早在8年前就發現手腳指甲泛黃、變厚、常常突然脆化斷掉，表面粗糙有凹洞，起初，她以為是指甲欠缺保養，於是自行使用護手霜，搭配擦上厚厚指甲油遮醜，出門則儘量穿包鞋、雙手插口袋，就算炎炎夏日也把雙手跟雙腳包得密不通風，直到最近，其他症狀一一出現，碰巧掛對科別，這才揪出真正病因。

她解釋，回推患者在高中時期已出現「指甲乾癬病變」，之後的頭皮屑大量增加以及腳跟痛的足底經膜炎，都是乾癬及其共病「乾癬性關節炎」的表徵，所幸患者的關節尚未破壞嚴重，在接受治療後，腳跟疼痛及乾節炎問題獲得緩解、頭皮屑的困擾也大幅改善。

蕭玉屏指出，乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病，誘發原因多，且隨著病程進展，可能出現其他共病，不可不慎。乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上，指甲也是觀察指標之一。

然而蕭玉屏臨床卻發現，乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽，以近日為例，時序入夏，因黴菌感染導致的灰指甲患者大增3成，但是每10個患者中，有1人疑似「乾癬指甲病變」，比例不算低。

灰指甲與乾癬指甲病變有何不同？她解釋，俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，只要接受治療，即有機會根治；相對的，看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲部分，指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。

蕭玉屏提醒，根據英國研究指出，經回溯性分析4000多名乾癬患者，如有「乾癬指甲病變」者，後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的三倍。如指甲有異狀都會輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可進一步化驗指甲來確認。而對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。

蕭玉屏強調，乾癬除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇，如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐為乾癬性關節炎高風險族群，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。

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 川金會重頭戲前夕 川普今見李顯龍暖身

:

美國總統川普傳出將在今天中午先和新加坡總理李顯龍會面，可說是「川金會」前夕的暖場活動。

稍美國總統川普將與新加坡總理李顯龍將於稍後12點進行會面，美國總統川普和北韓金正恩兩人先前曾屢次隔空互嗆，互稱一個是小火箭人，一個是「老癡呆」，兩人明終於要面對面，進行歷史性會談。

昨天2人下塌的旅館距離不到1公里，而川普從下了專機空軍一號之後始終沒有公開露臉。川普今天行程並不多，12點與李顯龍會談結束後，下午2點20分將前往美國駐新加坡使館慰問使館人員，而其他時間主要預留為明天的川金會做準備。

白宮幕僚表示，昨天川普在空軍一號上已經聽取一些川金會相關的資料與簡報，因為這次川金會有太多不可事前掌握及預期之狀況，美國已經事前擬了10幾套劇本，盼所有緊急狀況能迎刃而解。

稍早10點時，美國駐菲律賓大使金成與北韓副外長崔善姬也在附近旅館進行工作會議，為了明天的川金會做最後定調。

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